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        1. 【題目】下列因素中,可能引起病人組織水腫的有幾項(xiàng)( )

          ①局部組織細(xì)胞代謝旺盛 ②長(zhǎng)期蛋白質(zhì)營養(yǎng)不足 ③淋巴管阻塞 ④腎炎導(dǎo)致血漿蛋白丟失 ⑤花粉等過敏原引起毛細(xì)血管壁的通透性增加

          A.二項(xiàng)B.三項(xiàng)C.四項(xiàng)D.五項(xiàng)

          【答案】D

          【解析】

          組織水腫是由于組織液增多造成的,其水分可以從血漿、細(xì)胞內(nèi)液滲透而來.主要原因包括以下幾個(gè)方面:

          1)過敏反應(yīng)中組織胺的釋放引起毛細(xì)血管壁的通透性增加,血漿蛋白進(jìn)入組織液使其濃度升高,吸水造成組織水腫;

          2)毛細(xì)淋巴管受阻,組織液中大分子蛋白質(zhì)不能回流至毛細(xì)淋巴管而導(dǎo)致組織液濃度升高,吸水造成水腫;

          3)組織細(xì)胞代謝旺盛,代謝產(chǎn)物增加;

          4)營養(yǎng)不良引起血漿蛋白減少,滲透壓下降,組織液回流減弱,組織間隙液體增加,導(dǎo)致組織水腫現(xiàn)象;

          5)腎臟病變引起細(xì)胞內(nèi)外液體交換失衡。腎炎導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,引起水滯留,導(dǎo)致組織水腫。

          ①局部組織細(xì)胞代謝旺盛,使組織中代謝廢物的累積,直接導(dǎo)致組織液滲透壓升高,把血漿中的水分吸了過來導(dǎo)致水腫,①正確;

          ②長(zhǎng)期蛋白質(zhì)營養(yǎng)不足,血漿蛋白含量減少,導(dǎo)致血漿滲透壓降低,組織液的滲透壓相對(duì)升高,引起組織水腫,②正確;

          ③寄生蟲阻塞淋巴管,組織液中大分子蛋白質(zhì)不能回流至毛細(xì)淋巴管而導(dǎo)致組織液濃度升高,吸水造成水腫,③正確;

          ④腎炎導(dǎo)致蛋白尿,使血漿蛋白含量減少,導(dǎo)致血漿滲透壓降低,組織液的滲透壓相對(duì)升高,引起組織水腫,④正確;

          ⑤花粉等過敏原引起毛細(xì)血管的通透性增加,血漿蛋白進(jìn)入組織液使其濃度升高,吸水造成組織水腫,⑤正確。

          綜上①②③④⑤五項(xiàng)均正確。

          故選D。

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