Question

【題目】如表所示為人體細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液部分電解質(zhì)的含量，圖甲所示為胰島素的部分作用機(jī)理，圖乙所示為內(nèi)環(huán)境中某種結(jié)構(gòu)的示意圖。

物質(zhì)	液體Ⅰ（mmol/L）	液體Ⅱ（mmol/L）	液體Ⅲ（mmol/L）
Na+	142	145	12
K+	4．3	4．4	139
蛋白質(zhì)	14	0．4	54

【1】在液體Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ中，最可能代表組織液的是___________，最可能代表細(xì)胞內(nèi)液的是_________。

【2】如圖甲，胰島素和蛋白M結(jié)合后的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過(guò)程，可促進(jìn)含有Na+-K+-ATPase的囊泡與質(zhì)膜融合。每個(gè)工作周期，Na+-K+-ATPase可將3個(gè)Na+運(yùn)到胞外，同時(shí)將2個(gè)K+運(yùn)到胞內(nèi)。下列相關(guān)評(píng)述中，錯(cuò)誤的是___________。

A.蛋白M是胰島素受體

B.Na+-K+-ATPase的化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)

C.Na+-K+-ATPase參與的是主動(dòng)運(yùn)輸

D.囊泡與質(zhì)膜的融合體現(xiàn)了膜選擇透過(guò)性

【3】若液體Ⅰ中的K+濃度過(guò)高，可導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常。根據(jù)所學(xué)知識(shí)推斷，高K+最可能影響了心肌細(xì)胞的___________。高K+導(dǎo)致心律失常者有嚴(yán)重生命危險(xiǎn)，臨床上常用10%葡萄糖500mL加入胰島素10～15單位靜脈滴注予以搶救，試分析該措施的原理：________________________________。

【4】圖乙所示結(jié)構(gòu)在人體內(nèi)具有多種類(lèi)型，其中有一種類(lèi)型在某人血液中含量顯著低于正常水平，使其罹患高膽固醇血癥，則此種類(lèi)型名稱(chēng)是___________。

A.乳糜微粒（CM）B.極低密度脂蛋白（VLDL）

C.低密度脂蛋白（LDL）D.高密度脂蛋白（HDL）

【5】關(guān)于高脂血癥，下列說(shuō)法中正確的有___________。

A.均由遺傳基因缺陷導(dǎo)致

B.可升高外周阻力，導(dǎo)致血壓下降

C.治療高脂血癥首先要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

D.治療高脂血癥應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期有規(guī)律運(yùn)動(dòng)

E.治療高脂血癥必要時(shí)需藥物治療

Answer 1

【答案】

【1】 液體Ⅱ 液體Ⅲ

【2】D

【3】 膜電位 液體Ⅰ代表血漿。胰島素作用于靶細(xì)胞后，經(jīng)由信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，可促進(jìn)含有Na+-K+-ATPase的囊泡與質(zhì)膜融合，增加質(zhì)膜上Na+-K+-ATPase的數(shù)量，使血漿中的K+被大量攝入細(xì)胞內(nèi)，從而糾正高血鉀導(dǎo)致的心律失常；但是，胰島素具有降血糖效應(yīng)，用其糾正高血鉀的同時(shí)可引起低血糖的副作用，為了維持血糖濃度的穩(wěn)定，需在使用胰島素的同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖。

【4】D

【5】CDE

【解析】

Na+主要維持細(xì)胞外液滲透壓，K+主要維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓。細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)含量高于血漿中蛋白質(zhì)含量，血漿中蛋白質(zhì)含量高于組織液和淋巴中蛋白質(zhì)含量。膽固醇不溶于水，只能借助載脂蛋白才能在血液中轉(zhuǎn)運(yùn)，如果沒(méi)有脂蛋白，膽固醇就不能與血液相溶，就像菜湯里的油花漂浮在水面。乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，它們分別負(fù)擔(dān)在血液中轉(zhuǎn)運(yùn)外源性脂肪、內(nèi)源性脂肪和膽固醇的輸送與回收。因低密度脂蛋白主要負(fù)擔(dān)將肝臟中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到身體的各個(gè)組織細(xì)胞，而不負(fù)責(zé)將送出的膽固醇收回，且送出的部分膽固醇被氧化。身體的組織細(xì)胞對(duì)氧化的膽固醇不能吸收利用，故導(dǎo)致這些被氧化的膽固醇滯留在血液中，并黏附在血管壁上。由此被人們稱(chēng)之為“壞”膽固醇。

【1】Na+主要維持細(xì)胞外液滲透壓，K+主要維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓，且血漿中蛋白質(zhì)的含量高于組織液和淋巴，結(jié)合表格中液體Ⅱ中Na+濃度最大，且蛋白質(zhì)含量小于其它兩種液體，可知液體Ⅱ最可能為組織液，液體Ⅲ中蛋白質(zhì)含量最多，最可能代表細(xì)胞內(nèi)液。

【2】A、蛋白M能與胰島素結(jié)合，為胰島素受體，A正確；

B、Na+-K+-ATPase是鈉鉀離子泵，其化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)，B正確；

C、膜內(nèi)鉀離子濃度高于膜外，膜外鈉離子濃度高于膜內(nèi)，Na+-K+-ATPase可將3個(gè)Na+運(yùn)到胞外，同時(shí)將2個(gè)K+運(yùn)到胞內(nèi)，均為逆濃度梯度運(yùn)輸，故Na+-K+-ATPase參與的是主動(dòng)運(yùn)輸，C正確；

D、囊泡與質(zhì)膜的融合體現(xiàn)了膜具有一定的流動(dòng)性，D錯(cuò)誤。

故選D。

【3】鉀離子順濃度梯度外流形成靜息電位，若液體Ⅰ（血漿）中的K+濃度過(guò)高，可影響細(xì)胞內(nèi)的鉀離子外流，從而影響了心肌細(xì)胞的膜電位，可導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常。高K+導(dǎo)致心律失常者有嚴(yán)重生命危險(xiǎn)，臨床上常用10%葡萄糖500mL加入胰島素10～15單位靜脈滴注予以搶救，原理是：液體Ⅰ代表血漿，胰島素作用于靶細(xì)胞后，經(jīng)由信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，可促進(jìn)含有Na+-K+-ATPase的囊泡與質(zhì)膜融合，增加質(zhì)膜上Na+-K+-ATPase的數(shù)量，使血漿中的K+被大量攝入細(xì)胞內(nèi)，從而糾正高血鉀導(dǎo)致的心律失常；但是，胰島素具有降血糖效應(yīng)，用其糾正高血鉀的同時(shí)可引起低血糖的副作用，為了維持血糖濃度的穩(wěn)定，需在使用胰島素的同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖。

【4】高密度脂蛋白在生理上起著將肝外組織的膽固醇運(yùn)送到肝臟的運(yùn)載工具的作用，高密度脂蛋白偏低，肝外組織的膽固醇運(yùn)送到肝臟的能力差引起血漿膽固醇升高，低密度脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)肝合成的內(nèi)源性膽固醇，把膽固醇從肝臟運(yùn)向外周，低密度脂蛋白如果增高的話，也會(huì)引起血漿膽固醇和甘油三酯增高，形成高脂血癥，根據(jù)某人血液中某結(jié)構(gòu)含量顯著低于正常水平，使其罹患高膽固醇血癥，可知此種類(lèi)型名稱(chēng)是高密度脂蛋白（HDL），即D正確，ABC錯(cuò)誤。

故選D。

【5】A、高脂血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性高脂血癥是由遺傳基因缺陷導(dǎo)致的，而繼發(fā)性高脂血癥則是由于飲食、體力活動(dòng)、飲酒、吸煙等引起的，A錯(cuò)誤；

B、高脂血癥可升高外周阻力，導(dǎo)致血壓升高，B錯(cuò)誤；

C、治療高脂血癥首先要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少脂類(lèi)物質(zhì)的攝入，C正確；

D、治療高脂血癥應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期有規(guī)律運(yùn)動(dòng)，增加脂類(lèi)物質(zhì)的代謝，D正確；

E、治療高脂血癥必要時(shí)需藥物治療，E正確。

故選CDE。

本題考查內(nèi)環(huán)境的成分、脂類(lèi)代謝的相關(guān)知識(shí)，意在考查考生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和應(yīng)用能力。